На площадке Южно-Уральской торгово-промышленной палаты состоялось масштабное заседание Комитета по устойчивому развитию. Представители власти, медицинского сообщества и крупного бизнеса обсудили переход от привычной системы охраны труда к превентивному управлению здоровьем, экономику корпоративного благополучия и необходимость внедрения гибкого регулирования.

Открывая мероприятие, вице-президент Южно-Уральской торгово-промышленной палаты Наталья Осипова подчеркнула стратегическую значимость этих вопросов: «Тема корпоративного здоровья сегодня неразрывно связана с государственной повесткой, развитием экономики и сохранением кадрового потенциала нашего региона. Для Южно-Уральской торгово-промышленной палаты крайне важно объединить на одной площадке представителей профильного министерства, медицинского экспертного сообщества, парламентариев и, конечно, бизнеса. Только в таком открытом диалоге мы сможем выработать работающие стратегии сбережения здоровья наших граждан и обеспечить устойчивость предприятий».

Экономика здоровья: скрытые потери и возврат инвестиций

В условиях структурного кадрового голода здоровье сотрудников становится вопросом экономической безопасности. По данным Минздрава России, из-за прямых больничных листов экономика страны ежегодно теряет около 1,4% ВВП.

«Существует еще скрытая часть айсберга — презентеизм, то есть ситуация, когда сотрудник находится на рабочем месте, но теряет до 50% работоспособности из-за хронического заболевания, выгорания или стресса», — отметила модератор заседания, зампредседателя комитета по устойчивому развитию ЮУТПП Анастасия Беленкова. Она также добавила, что вопросы здоровьесбережения стали ключевыми метриками ЭКГ-рейтинга (Экономика, Кадры, Государство) — внедряемого государством стандарта. Наличие расширенных программ заботы о коллективе дает бизнесу прямые преференции.

Инвестиции в корпоративное здоровье приносят прямую финансовую выгоду, что подтверждают эксперты. Главный внештатный специалист по медицинской профилактике областного Минздрава, главный врач Челябинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Агеева привела убедительные цифры: «Статистика показывает, что каждый рубль, вложенный работодателем в превентивную профилактику, приносит от 3 до 5 рублей прямой экономии за счет снижения количества больничных листов, уменьшения травматизма и роста производительности. Челябинская область на протяжении многих лет — абсолютный лидер по количеству корпоративных программ. У нас есть все инструменты и методология, главное — это встречное движение со стороны бизнеса». По ее словам, работодателям доступны инструменты для оценки рисков, а государственные медицинские организации готовы бесплатно выезжать даже на малые предприятия, проводить скрининги, включая, например, биоимпедансометрию, и организовывать школы здоровья.

ХНИЗ и умное регулирование: альтернатива радикальным запретам 

Главной угрозой для трудоспособного населения остаются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, диабет и респираторные заболевания. Они являются лидирующей причиной смертности в России и в мире. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ЮУГМУ, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Елена Гаврилова подчеркнула, что для всех ХНИЗ существуют единые факторы риска, связанные с образом жизни: «Далеко не всегда факторы риска можно устранить мгновенно и полностью, — заметила она. — Именно поэтому создана концепция модификации факторов риска. Например, статистика по курению упряма: сохраняется число курильщиков — порядка 30 % населения, из них 20 процентов относятся к так называемому «ядру». Это лица, которые имеют высокий уровень никотиновой зависимости и низкую мотивацию к отказу от курения. В подавляющем большинстве случаев болезни курильщиков связаны не с никотином, а с вредными компонентами табачного дыма. Поэтому на этапе их перехода к полному отказу от курения возможно применение менее вредных, научно обоснованных альтернатив — систем, в процессе работы которых нет горения табака».

В ходе дискуссии эксперты сошлись во мнении, что избыточные ограничения и радикальные запреты зачастую оказываются не только неэффективными, но и вредными. Чрезмерное давление на отдельные группы продукции может стимулировать развитие теневого рынка, где потребители покупают потенциально опасные подделки, а также лишает их возможности перейти на менее вредные альтернативы. Регулирование должно быть не слепым и тотальным, а умным, гибким и направленным на снижение рисков.

«Важно, чтобы любая продукция, в том числе и никотинсодержащая, была легальной и сертифицированной, соответствующей ГОСТу. Со стороны государства необходимы шаги, в результате которых регулирование продукции (в том числе налоговое) будет пропорционально наносимому вреду», — убеждена Елена Гаврилова

Чтобы построить такую сбалансированную систему, необходимо постоянно анализировать правовую базу, избавляясь от избыточных барьеров и устаревших норм. Роль законодателей здесь первостепенна. Депутат Заксобрания региона, руководитель клиники «Венозная эстетическая хирургия», зампредседателя Комитета ЮУТПП по здравоохранению Егор Бабкин подчеркнул: «Парламент нужен именно для того, чтобы решать спорные вещи и исправлять несовершенства законодательства, вплоть до создания новых региональных законопроектов. Нам нужно создать инициативную группу и продумать конкретные шаги».

Лучшие практики 

Говоря о практической реализации программ, участники затронули и психологические аспекты. Представитель компании РЖД (Челябинская дистанция электроснабжения) Влада Кобылякова подняла острую проблему профессионального выгорания и адаптации сотрудников: «Хочу поддержать тему выгорания на рабочих местах — это огромная боль. Особенно это затрагивает декретниц. Когда женщина выходит из декрета, на нее ложится огромный груз: законов и новых правил накопилось столько, что возникают мысли сменить работу. Существует острая нехватка поддержки и материалов по адаптации. Замечательно, что представители органов здравоохранения сегодня сами говорят о необходимости выезжать на предприятия и помогать людям, потому что на рабочем месте сотруднику часто кажется, что от него только требуют выполнения плана и больше он никому не нужен».

Ольга Агеева также выделила передовые практики заботы о сотрудниках в крупных компаниях. Так, в ОМК программа контроля здоровья с использованием фитнес-трекеров позволила участникам снизить вес в среднем на 5 кг и нормализовать уровень холестерина, а также в целом нормализовать показатели здоровья. В ТМК инвестируют более 50 млн рублей в программы здоровьесбережения, в частности — «Тарелку здоровья», субсидирующую добавление свежих овощей в комплексные обеды сотрудников.

Интерес вызвал комплексный кейс Автомобильного завода «УРАЛ». На предприятии функционируют 7 здравпунктов, работодатель субсидирует фитнес, а сотрудники сами инициируют проекты. Председатель Общественного движения «Мир женщины», представитель Женсовета профкома «АЗ «УРАЛ» Евгения Ялолитдинова поделилась результатами: «Мы организовали диспансеризацию прямо на заводе, запускаем фитнес-марафоны, сотрудники получают возможность консультироваться с психологами, нутрициологами. На нашем комбинате питания был разработан сбалансированный комплексный обед. Мы договорились с Городской больницей № 2: поликлиника открыла двери в субботу и воскресенье, а также ввела вечерние приемы узких специалистов. И вот тут-то к врачам стали записываться и мужчины!»

Итоги заседания 

Подводя итоги, главный врач ГКБ № 9, председатель Комитета по здравоохранению ЮУТПП Олег Денисов отметил: «Со стороны отрасли здравоохранения для первичной профилактики сделано много. Вместе с тем есть пространство для совершенствования здоровьесбережения кадров на предприятиях. Как правило, корпоративные программы здоровья заботятся о здоровых людях. Есть и те, до кого мы не можем достучаться для сотрудничества в здоровьесбережении – констатировал эксперт. – Ситуация такова, что компаниям любого размера придется учитывать всероссийские тенденции в охране здоровья граждан. В их уставах первой строкой хоть и прописано «извлечение прибыли», но прибыль должна извлекаться с учетом заботы о кадрах. И поскольку Министерство здравоохранения координирует усилия региона, наше взаимодействие и общий контекст, в том числе и в рамках работы ЮУТПП, обязательно должен быть». Прозвучавшие в ходе заседания инициативы, включая просьбы бизнеса о расширении вечерних и выходных приемов в поликлиниках, а также предложения по гибкому регулированию факторов риска, войдут в итоговую официальную резолюцию ЮУТПП для дальнейшей проработки.